Características de pacientes com cárie severa da infância: análise de pacientes atendidos em centro de referência / Characteristics of patients with severe childhood caries: analysis of patients assisted in a reference center

Objetivo: verificar a correlação dos fatores comportamentais na ocorrência de cárie severa. Sujeitos e método: a amostra foi composta de 25 crianças de 6 a 71 meses, atendidas na Clínica Materno Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo. O estudo foi realizado em duas etapas: entrevista e exame clínico. A entrevista avaliou os hábitos alimentares e de higiene bucal, as variáveis demográficas e o acesso ao flúor. O exame clínico avaliou a presença de cárie severa (incluindo manchas brancas). Resultados: as principais características das crianças da amostra foram idade superior a 24 meses, menor escolaridade materna, prática da amamentação natural e uso da mamadeira, inclusive com sacarose, além daqueles indivíduos que não realizavam escovação noturna. Não houve diferença estatisticamente significativa na média de ceo-d para nenhum dos fatores em estudo. Conclusão: pode-se concluir que há a necessidade de formar profissionais voltados não apenas ao tratamento, mas também à prevenção das doenças na cavidade oral, como a cárie, mas, para que isso ocorra, é de extrema importância que se conheça o perfil das crianças que necessitam de maior cuidado. (AU)

Objective: verify the correlation of behavioral factors on the occurrence of severe caries. Subjects and method: the sample consisted of 25 children aged six through 71 months, assisted at the Maternal and Child Clinic of the Faculty of Dentistry of the University of Passo Fundo, Brazil. The study was performed in two stages: interview and clinical examination. The interview evaluated food and oral hygiene habits, demographic variables, and access to fluoride. The clinical examination evaluated the presence of severe caries (including white spots). Results: the main characteristics of the children from the sample were age over 24 months, lower maternal level of education, breastfeeding, and bottle-feeding including sucrose, in addition to those who did not perform nighttime brushing. There was no statistically significant difference in the mean of ceo-d for any of the factors studied. Conclusion: it may be concluded that there is a need for training professionals who are focused on both treatment and prevention of diseases in the oral cavity, such as caries. However, to achieve this, it is extremely important to acknowledge the profile of children in need of extended care. (AU)

Características dos óbitos infantis em um munícipio de médio porte da região Nordeste do Brasil / Characteristics of infant deaths in medium towns from brazilian northeast region

Introdução: A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e desenvolvimento dos municípios, revelando importantes aspectos da organização da assistência à saúde. Objetivo: Descrever as características dos óbitos infantis em um munícipio de médio porte da região Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, utilizando dados da Declaração de Óbito de crianças com idade de 0 a 364 dias, classificados segundo os critérios de evitabilidade, referentes ao município Jequié, Bahia, entre os anos 2007 a 2012. A análise estatística consistiu no cálculo de frequências absolutas e relativas. Resultados: Entre 2007 e 2012, foram notificados 286 óbitos infantis, dos quais 64,7% foram considerados evitáveis. Entre os 185 óbitos infantis evitáveis, 38,4% se caracterizavam como redutíveis por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce. As caraterísticas relacionadas aos óbitos infantis evidenciaram que, entre os óbitos, 53,6% nasceram com baixo peso, 42,1%, prematuros e 63,1% morreram no período neonatal precoce. Conclusões: Os óbitos infantis, especialmente aqueles considerados evitáveis, ainda representam um grave problema de saúde pública. Nesse contexto, analisar os óbitos, quanto aos critérios de evitabilidade, constituiu-se em um instrumento importante na avaliação da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, colaborando na elaboração de estratégias de políticas públicas específicas regionais. (AU)

Introduction: Infant mortality is an important health and development indicator of municipalities, revealing important aspects of health care organizations. Objective: To describe the characteristics of infant deaths in a midsized municipality in the Northeast region of Brazil. Methods: This is an epidemiological descriptive study, which has made use of data from death certificates of children aged 0-364 days, selected according to the preventability criteria for the city of Jequié, Bahia, between the years 2007-2012. Statistical analysis included the calculation of absolute and relative frequencies. Results: Between 2007 and 2012, 286 infant deaths were reported, of which 64.7% were considered preventable. Among the 185 preventable child deaths, 38.4% were characterized as reducible by prevention, early diagnosis and treatment. The features related to infant deaths showed that among the deaths, 53.6% had been born with low birth weight; preterm 42.1% and 63.1% died in the early neonatal period. Conclusion: Infant deaths, especially those considered preventable, still represent a serious public health problem. In this context, the analysis of the deaths, as to the preventability criteria, constituted an important tool in assessing the quality of care for maternal and child health, collaborating in the development of regional specific public policy strategies. (AU)

Temporomandibular disorder pain improvement with acupuncture: preliminary longitudinal descriptive study / Redução da dor da disfunção temporomandibular com acupuntura: estudo descritivo longitudinal preliminar

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Acupuncture is a therapeutic method widely used to manage pain. Temporomandibular disorders have symptoms such as facial pain, pain in temporomandibular region and in masticatory muscles. This study aimed at describing the results obtained in temporomandibular disorder pain intensity improvement in patients treated in a public service with a minimum number of three acupuncture sessions. METHODS: This is a descriptive study with patients with temporomandibular disorders treated in the Dentistry Specialties Center I of the city of Piracicaba (SP) in the period from September 2010 to October 2011. Sample was made up of 31 patients of both genders, aged between 14 and 68 years. Pain was measured by the visual analog scale (VAS), called initial VAS (pre-treatment) and final VAS (post-treatment), respectively in the beginning and end of the acupuncture session. Each patient was submitted to three 20-minute sessions, once a week. RESULTS: Pain was absent (VAS=0) in 67.7% of patients who had pain intensity improvement with iVAS in the first session higher (6.10±2.64) than fVAS in the third session (1.16±1.98). CONCLUSION: With a minimum of three weekly acupuncture sessions it was possible to control temporomandibular disorder pain regardless of the level of initial pain. Its use could contribute to enhance the treatment of such patients in the public service for being a low cost and easy to apply therapy...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Acupuntura é um método terapêutico e seu uso é amplo para o tratamento da dor. As disfunções temporomandibulares apresentam sintomas como dores na face, na região da articulação temporomandibular, nos músculos mastigatórios. O objetivo deste estudo foi descrever os resultados obtidos na redução da intensidade de dor na disfunção temporomandibular em pacientes atendidos no serviço público com um número mínimo de três sessões de acupuntura. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo de pacientes com disfunção temporomandibular tratados com acupuntura no Centro de Especialidades Odontológicas I do município de Piracicaba (SP), no período de setembro de 2010 a outubro de 2011. A amostra foi de 31 pacientes, de ambos os gêneros, com idade entre 14 e 68 anos. A dor foi mensurada através da escala analógica visual (EAV), denominada EAV inicial (pré-tratamento) e EAV final (pós-tratamento), respectivamente no inicio e ao final da sessão de acupuntura. Cada paciente recebeu três sessões de acupuntura, uma vez por semana com a duração de 20 minutos. RESULTADOS: A dor cessou (EAV=0) em 67,7% dos pacientes que apresentaram redução na intensidade de dor, com EAVi da 1ª sessão maior (6,10±2,64) do que a EAVf da 3ª sessão (1,16±1,98). CONCLUSÃO: Com um número mínimo de três sessões semanais de acupuntura foi possível o controle da dor em pacientes com disfunção temporomandibular independentemente do grau de dor inicial. Sua utilização poderia contribuir para ampliar o atendimento a esses pacientes no serviço público por ser uma prática terapêutica de baixo custo e fácil aplicação...

Efeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis / Hypoalgesic effect of Bernard's diadynamic currents on healthy individuals

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As correntes diadinâmicas são correntes alternadas retificadas em ondas completas ou semiondas e foram desenvolvidas por Pierre Bernard. Essas correntes são utilizadas na prática clínica para analgesia e reparação de lesões de tecidos moles; entretanto, sem evidências científicas. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis e o desconforto sensorial de cada corrente. MÉTODO: Foram recrutados 75 voluntários saudáveis, sendo 35 homens e 40 mulheres na faixa etária de 18 a 60 anos. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos de estudo (15 participantes por grupo), a saber: difásica fixa (DF), monofásica fixa (MF), curtos períodos (CP), longos períodos (LP) e grupo controle (GC). As correntes diadinâmicas foram aplicadas durante 15 minutos no antebraço não dominante e medidas de limiar de dor por pressão foram realizadas na mão e no antebraço antes, durante e 15 minutos após a aplicação das correntes. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos no limiar de dor por pressão na mão no 5° minuto (p = 0,490), 10° minuto (p = 0,590), 15° minuto (p = 0,996) e 30° minuto (p = 0,489). No antebraço também não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos no 5° minuto (p = 0,767), 10° minuto (p = 0,439), 15° minuto (p = 0,395) e no 30° minuto (p = 0,915). Não houve diferença estatisticamente significante no desconforto avaliado no 5° minuto (p = 0,087) e 10° minuto (p = 0,055). No entanto, no 15° minuto a corrente CP apresentou menor índice de desconforto quando comparado à corrente MF (p = 0,021). CONCLUSÃO: Não houve diferença no limiar de dor por pressão entre os grupos de estudo.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Diadynamic currents are alternate currents rectified in complete waves or half waves and were developed by Pierre Bernard. These currents are used in the clinical practice for analgesia and soft tissue healing; however, without scientific evidences. This study aimed at investigating the hypoalgesic effect of Bernard's diadynamic currents in healthy individuals and the sensory discomfort of each current. METHOD: Participated in this study 75 healthy volunteers, being 35 males and 40 females aged from 18 to 60 years. Volunteers were randomly distributed in five study groups (15 participants per group), as follows: fixed diphase (DF), fixed monophasic (MF), short periods (CP), long periods (LP) and control group (CG). Diadynamic currents were applied for 15 minutes to the non-dominant forearm and pressure pain thresholds were measured on hand and forearm before, during and 15 minutes after currents application. RESULTS: There has been no statistically significant difference among groups on hand pressure pain threshold in the 5th minute (p = 0.490), 10th minute (p = 0.590), 15th minute (p = 0.996) and 30th minute (p = 0.489). There has also been no significant differences among groups on forearm in the 5th minute (p = 0.767), 10th minute (p = 0.439), 15th minute (p = 0.395) and 30th minute (p = 0.915). There has been no statistically significant difference in discomfort evaluated in the 5th minute (p = 0.087) and 10th minute (p = 0.055). However, in the 15th minute, SP current has shown a lower discomfort index as compared to FM (p = 0.021). CONCLUSION: There has been no difference in pressure pain threshold among studied groups.

Comparison between the concentration of mast cells and risk criteria of malignancy in intestinal adenomas

Intestinal adenomas are benign neoplasms that present a risk of malignancy associated with three independent characteristics: the polyp size, the histological architecture and the severity of epithelial dysplasia (or atypia). Current evidence suggests that mast cells (CM) contribute to the tumorigenesis of colorectal carcinomas. Objective: Compare the concentration of CM in intestinal adenomas and risk criteria for malignancy in these tumors (size, histological type and degree of cellular atypia). METHODS: We conducted a retrospective study with 102 anatomopathological reports of intestinal adenoma excision. We selected paraffin blocks with the central area of the tumor. The CM were stained with toluidine blue. RESULTS: In most cases (89.2%, n=91), the mast cells concentration (MC) was less than 6 CM/10 high power field (HPF) (p=0.0001). Most adenomas, regardless of their histological type, showed 0 CM/10 HPF (p=0.083). In most adenomas, regardless of their size, MC was 0 CM/10 HPF (p=0.665). Presence or absence of atypia was associated, in most cases, with MC of 0 CM/10 HPF (p=0.524). Conclusion: This study did not show association between the MC and histological type, size or presence of atypical cells in intestinal adenomas. (AU)

Adenomas intestinais são neoplasias benignas que apresentam risco de malignização relacionado a três características independentes: o tamanho do pólipo, a arquitetura histológica e a gravidade da displasia (ou atipia) epitelial. Evidências atuais sugerem que os mastócitos contribuem para a tumorigênese do carcinoma colorretal. OBJETIVO: Analisar comparativamente a concentração de mastócitos em adenomas intestinais e os critérios de risco para malignização nesses tumores (tamanho, tipo histológico e grau de atipia celular). Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, com seleção de 102 laudos anatomopatológicos de exérese de adenoma intestinal. Foram selecionados os blocos de parafina com a área central da neoplasia para a realização da coloração de azul de toluidina para evidenciar os mastócitos. RESULTADOS: Na maioria dos casos (89,2%, n=91) a concentração de mastócitos (CM) foi menor que 6 mastócitos/10 campos de grande aumento (CGA) (p=0,0001). A maioria dos adenomas, independente do tipo histológico, mostrou 0 mastócito/10 CGA (p=0,083). A maioria dos adenomas, independentemente do tamanho, tinha CM de 0 mastócito/10 CGA (p=0,665). A presença ou a ausência de atipias esteve associada, na maioria dos casos, a CM de 0 mastócito/10 CGA (p=0,524). CONCLUSÃO: Este estudo não mostrou associação entre a concentração de mastócitos e tipo histológico, tamanho ou presença de atipias celulares nos adenomas intestinais. (AU)

Macroinvertebrados bentônicos como indicadores do impacto ambiental promovido pelos efluentes de áreas orizícolas e pelos de origem urbana/industrial / Benthic macroinvertebrates as indicators of environmental impact promoted by rice crop flood and by urban/industrial effluents

Os macroinvertebrados bentônicos têm sido amplamente utilizados como bioindicadores de qualidade ambiental. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade da água que sai de uma área com cultivo de arroz irrigado (água de drenagem) com a água de irrigação, oriunda do Rio Gravataí, em um ponto na grande Porto Alegre. Este estudo de monitoramento foi conduzido na Estação Experimental do Arroz, pertencente ao Instituto Rio Grandense do Arroz (IRGA), em Cachoeirinha, Rio Grande do Sul (RS), ao longo da safra de 2006/2007. Uma camada de 5cm de solo contendo macroinvertebrados bentônicos foi amostrada, utilizando um Corer (78,54cm²), na fonte de irrigação da lavoura (Rio Gravataí e Canal de Irrigação) e no receptor de seus efluentes (Canal de Drenagem). Além disso, o oxigênio dissolvido (O2) na água foi registrado em cada ponto. O material foi filtrado em uma peneira com malha de 0,5mm, fixado, triado e identificado. A abundância, riqueza, biodiversidade e equitabilidade foram avaliadas e comparadas entre os pontos amostrados. Tais parâmetros ecológicos demonstraram uma comunidade mais estruturada e complexa no canal de drenagem que no canal de irrigação e no Rio Gravataí, indicando que a qualidade ambiental é melhor no ponto que recebe a água que passa pela lavoura que nos pontos de entrada da água. Portanto, a comunidade de macroinvertebrados bentônicos neste estudo sugere que os efluentes produzidos pelas cidades e indústrias, como os presentes na bacia hidrográfica do Rio Gravataí, em especial da Grande Porto Alegre, são mais agressivos aos ambientes aquáticos que os efluentes drenados de uma lavoura manejada de acordo com as recomendações técnicas para a cultura.

The macroinvertebrates have been used as indicators of environmental quality. The objective of this study was to compare the quality of water which drains from the rice flooded crop (drainage water) with the irrigation water, sourced from Gravataí River, near the Porto Alegre City, using benthonic macroinvertebrate community as bioindicator. This study was carryout at the Rice Experiment Station of IRGA, in Cachoeirinha (RS), during the 2006/2007 harvest. A layer of 5cm soil, containing benthonic macroinvertebrate was sampled, using a Corer (78.54cm²), at the irrigation source (Gravatai River and Irrigation Channel) and at the effluents receptor (Drainage Channel). Oxygen dissolved (O2) in water also was registered in each point. The sampled material was filtered in a mesh sieve with f 0.5mm and fixed. The macroinvertebrates were identified and the ecologic parameters as abundance, richness, diversity and evenness were evaluated and compared among the sample points. Such ecologic parameters showed a more complex and structured community at the drainage channel, than at irrigation channel, and at Gravatai River, indicating that the environmental features is better in the point which received the water that pass through the crop, than at the irrigation points. Therefore, the benthic macroinvertebrate community in this study suggests that effects generated by cities and industries of Porto Alegre region are more aggressive to aquatic environments than that promoted by rice crop managed according to the technical guidelines.

Incidence of HPV infection in the uterine cervix in HIV positive pregnant women seen at the Hospital de Base in São José do Rio Preto, Brazil / Incidência de HPV em colo do útero de gestantes HIV positivas atendidas no Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP

Objetivo: Avaliar a incidência de coinfecção HPV-HIV em gestantes e relacioná-la à quantidade de células CD4+ no sangue periférico; à expressão da proteína p16 no epitélio do colo uterino; e, finalmente, à presença de DNA de HPV nas biópsias cervicais. Métodos:Foram selecionadas gestantes da mesma idade em dois grupos com 70 pacientes em cada um: um HIV soropositivo (grupo de estudo) e outro soronegativo (controle I). Outro grupo (controle II) foi formado por 36 pacientes HIV negativas de idades variadas e com diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical, no período de 2000 a 2007. Foram analisadas colpocitologias e/ou biópsias dessas pacientes quanto à ocorrência de características morfológicas sugestivas de infecção pelo HPV; contagem de células CD4+ no sangue periférico; a expressão da proteína p16 no epitélio do colo uterino, elas foram comparadas com a mesma expressão em um grupo de 36 mulheres HIV soronegativas com neoplasia intraepitelial cervical; e PCR das amostras do grupo de estudo para confirmar a presença de DNA de HPV. Resultados: As 70 pacientes gestantes HIV positivas, tinham idade entre 15 e 45 anos, com média etária de 28 anos (mediana = 28,2 anos). Delas, 22 (31,4%) apresentaram alterações morfológicas compatíveis com infecção cervical pelo HPV; dessas pacientes, 16 apresentaram menos de 500 células CD4 positivas (p=0,03). No grupo HIV soronegativo, uma paciente (1,4%) apresentou lesão intraepitelial cervical. Dez biópsias cervicais do grupo de estudo apresentaram DNA de HPV pela PCR. O Grupo Controle II mostrou resultados semelhantes ao de estudo. Conclusões: A incidência de coinfecção HPV-HIVfoi relevante em relação ao grupo de gestantes HIV negativas. Nas gestantes HIV positivas, a incidência de HPV mostrou-se diretamente relacionada com baixa imunidade. A expressão da proteína p16 mostrou índices de marcação maiores nos casos com diagnóstico de lesões do colo do útero mais graves (NIC 2 e 3). A presença de DNA de HPV foi confirmada em lesões cervicais de gestantes HIV positivaspor meiode PCR. O presente estudo pôde constatar que existe necessidade de avaliações ginecológicas e colpocitológicas periódicas no pré-natal de pacientes HIV positivas, visando o diagnóstico precoce da infecção pelo HPV.